О медицине в США и России

Когда кто-то хочет отвести взгляд людей от проблемы в своей стране, он начинает расписывать, как всё плохо в других странах. И сегодня, когда я хочу рассказать вам о том, как обстоят дела в Америке со скорой помощью, вы можете обвинить меня в том, что, рассказывая об их проблемах, я пытаюсь отвести ваш взгляд от России и наших проблем.

Но это не так.

О проблемах в нашей медицине я тоже часто говорю. Ну а написать о недостатках медицинской системы в США я решил, чтобы у вас было с чем сравнить и взглянуть под другим углом зрения на то, что мы имеем и зачастую не ценим.

Ведь не секрет, что у многих наших граждан создалось впечатление, что на Западе с медицинской помощью всё обстоит идеально, потому что в России мы пока не можем делать некоторые операции и собираем деньги по СМС, чтобы отправить детей в зарубежные клиники.

Однако не все наши люди знают о том, что, во-первых, в России идёт постоянный процесс наращивания возможностей медицины: во все регионы России завозится лучшее импортное или создаётся и поставляется своё медицинское оборудование, наши врачи, причём не только в Москве, совершенствуются и набираются необходимого опыта, что позволяет постоянно расширять список доступных высокотехнологичных операций для населения всех областей и республик; во-вторых, с каждым годом идёт увеличение квот на высокотехнологичные операции; в-третьих, строятся высокотехнологичные федеральные медицинские центры, и, в-четвёртых, даже наши врачи могут удивлять и делать такие операции, какие не могут делать врачи в других странах.
Для примера покажу вам два медицинских учреждения, введённые в строй в этом году.
В Набережных Челнах в январе открылся новый онкологический центр. Медицинское учреждение рассчитано на 100 тысяч посещений и 30 тысяч сеансов лучевой терапии в год. Там работают 14 онкологов, два рентгенолога, три врача ультразвуковой диагностики и три врача-эндоскописта, а обслуживать он будет 9 районов Татарстана.

ГК «МедИнвестГрупп» запустил центр ядерной медицины в Иваново за 200 млн руб. Это уже 24-й филиал быстрорастущей федеральной сети «ПЭТ-Технолоджи», которая в январе прошлого года включала 15 центров.
Для пациентов диагностика в центре будет бесплатной по направлению из онкодиспансера по полису ОМС в рамках Территориальной программы госгарантий.

А всего с начала 2021 года открыто как минимум (только то, что мне попалось на глаза) 18 высокотехнологичных медицинских центров различной направленности. Это не считая десятков остальных медицинских учреждений: больниц общего назначения, инфекционных больниц, роддомов, поликлиник, госпиталей, центров гемодиализа, фельдшерско-акушерских пунктов и амбулаторий.

И ещё напомню, что в Краснодаре местные онкологи лечат американскую девочку Луну от невуса, разросшегося почти на всё лицо. Ей не смогли помочь в США.

Американка Кэрол Сантос искала для дочери наименее травматичный метод удаления невуса, и найти такой метод удалось только в российской клинике. Остальные же лечебные учреждения предлагали проведение операций под общим наркозом и долгий процесс реабилитации, что довольно сложно для маленького ребёнка. Краснодарский хирург Павел Попов взялся помочь Луне Феннер избавиться от «маски Бэтмена» с помощью лечения лазером. А недавно к ней присоединилась и другая американская пациентка — Деми.

Луне проведено уже несколько операций, и вот как она выглядит после мартовской операции:

Но всё равно наши недовольные продолжают считать, что в других странах с медицинской помощью всё идеально, в отличие от России. Причём подают они это как один из поводов, чтобы скорее поменять нашу власть, напирая на то, что в демократических-то странах, где есть регулярная сменяемость власти, медицина находится на недосягаемом для нас уровне.

Вот и пишу я о зарубежной медицине для того, чтобы открывать вам глаза на то, что местные оппозиционеры и недовольные преподносят информацию о жизни за границей в каком-то неестественно благолепном виде, умалчивая о недостатках, чем способствуют и росту недовольства наших сограждан, и росту эмиграции из России наслушавшейся их россказней молодёжи. А потом они «трубят со всех колоколен»: «Посмотрите, сколько умных людей теряет Россия!».

На ютубе я часто встречаю рассказы сладкоголосых блогеров, которые уехали из России и живут в США, работая там буквально на износ водителями-дальнобойщиками, развозчиками посылок, сборщиками мебели, официантками, не понимая, что если бы они и в России трудились с таким рвением и упорством, то жили бы не хуже, чем в США.

Но там не принято ругать власть и президента, и американцы надеются только на себя и только самих себя считают виновниками в своих жизненных неудачах, а в России, как известно, во всём виноват лично Путин.

У нас превалируют иждивенческие настроения и святая вера в то, что государство всё обязано для нас сделать. Это, в общем-то, правильно. Главной задачей любого государства является забота о населении и улучшение жизни граждан. К тому же мы всегда считаем, что царь, император, генеральный секретарь или президент должен быть для народа как отец родной — заботливый и надёжный.

Но переехавших жить в США россиян как будто подменяют. Все свои неурядицы и проблемы они сразу перестают перекладывать на власть и начинают усиленно трудиться на таких работах, которыми брезговали в России, а потом, захлёбываясь от восторга, рассказывают, что жизнь у них удалась, и в Америке им живётся распрекрасно.

Однако встречаются и более честные блогеры, которые рассказывают непредвзято и без приукрашиваний, как обстоят дела на самом деле. Один из таких блогеров «Саня во Флориде» рассказал, как работает в США служба неотложной помощи.

У нас эта служба называется — скорая помощь. Мы привыкли выражать недовольство работой своей скорой помощи, если врачи долго не едут, а некоторые жалуются, что сидели в приёмном покое больницы, ожидая врача, аж целых полчаса.

Но и это тоже, я считаю, правильным! Чем больше мы будем обращать внимание на проблемы, тем скорее власть будет стараться решить их.

Александр поведал историю, случившуюся с его другом.

Этому человеку 36 лет, у него начались серьёзные проблемы с одним из клапанов сердца. Он решил позвонить своему кардиологу, и тот порекомендовал вызвать скорую помощь.

Но, оказывается, американцы не привыкли вызывать скорую помощь. Обычно, если они в состоянии, то добираются до отделения неотложной помощи сами, потому что скорая помощь за доставку больного выставит счёт от 100 до 500 долларов за километр. То есть, если вы решите в США воспользоваться скорой, то потом вам придёт счёт примерно в 2500 долларов за доставку вас в больницу, это если вам повезло и вы живёте близко от неё, а вот если не повезло, то счёт может достигать 10000 — 20000 долларов. И, естественно, друг Александра добирался туда своим ходом.

По прибытии в отделение неотложной помощи он понял, что оно сильно перегружено, в коридорах было множество больных Covid-19, которые тоже ожидали своей очереди. Он ждал 30-40 минут до сортировки, а потом ещё 7 часов, когда его, наконец, положат в больницу. Всё это время этот сердечник проводил в обществе больных и подвергался опасности заболеть ещё и этой болячкой, что в его состоянии было бы «очень кстати».

Напоминаю, что это неотложная помощь!

И хоть перегружено отделение оказалось больными коронавирусом, также ожидающими своей очереди, скидку на это мы делать не будем, потому что у нас в России заболеваемость не меньше, чем в США, но такого коллапса явно не наблюдается, несмотря на не меньшую загруженность скорой помощи по этой же причине.

И вот этот больной сердечник прождал оказания «неотложной» помощи, сидя на стуле, семь часов. Затем не выдержал и, подойдя к стойке регистрации, он сказал:

«Мне нужно лечь, у меня болит голова, можете ли вы позволить подождать мне в машине и позвонить мне, когда наступит моя очередь, я знаю, что люди здесь ждали больше 10 часов?». Ему отвечают: «Нет, мы этого не делаем. Это не наша политика». Я: «Круто! Ну, тогда я уйду отсюда».

В результате он так и ушёл оттуда, подписав отказ.

Вот такой визит совершил человек в неотложку по-американски. И в заключение Александр сказал, что надеется, что ни у кого из его слушателей, живущих в США, не будет никаких проблем, и им не придётся пользоваться этой системой, которая попросту сломана.

Он считает, что это связано, в том числе, со структурными проблемами, потому что американская система здравоохранения ориентирована не на то, чтобы вылечить людей, а на то, чтобы заработать больше денег. Поэтому во всех больницах наблюдается нехватка персонала и нехватка врачей. Неотложной помощи, по мнению Александра, в Америке уже не существует.

И в следующий раз, когда вы вновь решите поругать нашу власть за «развал» медицины, вспомните, что у нас, несмотря на имеющиеся проблемы, скорая помощь работает как часы. А ещё вспомните о том, что сейчас в России возрождена санитарная авиация, и за доставку больного на вертолёте в областной, республиканский или московский медицинский центр с вас не возьмут никаких денег. Да и помощь будет оказана практически сразу же по приезду или прилёту, а не после 10 часов ожидания.

В последнее время часто приходится слышать о недостатке в разных городах тех или иных врачей. Люди недовольны, что иногда невозможно дождаться бесплатного приёма и приходится идти в платные клиники и списывают это опять-таки на пресловутую «оптимизацию», на, якобы, низкие зарплаты врачей, но дело оказалось немного в другом.

Например, в нашей области после начала пандемии уволились более двухсот врачей, которые давали клятву Гиппократа, но в тяжёлый для страны момент не захотели рисковать жизнями и лечить заболевших коронавирусом сограждан. Тридцать лет потребительства не прошли бесследно — люди стали более эгоистичны и менее способны на самопожертвование.

Ну и большинство из них наверняка ушли в платные клиники, где их не заставят заходить в красные зоны и где заработать можно значительно больше, чем в государственных больницах. Поэтому необходимо время, чтобы заменить ушедших врачей молодыми специалистами, многие из которых уже сейчас, ещё будучи студентами медицинских ВУЗов, самоотверженно помогали врачам лечить нас от коронавируса, рискуя своими жизнями.

Зная, что материалы нашего информационно-аналитического портала иногда попадают в широкие народные массы, в заключение я хочу возразить тем людям, которые поливают грязью нашу бесплатную медицину и рассказывают о том, как они уже не один год ходят в платные клиники. Они говорят, что стоимость услуг там вполне себе приемлемая, не надо ждать очереди, и раз они не нуждаются в бесплатной медицине, значит, по их мнению, не обязаны платить налоги в фонд обязательного медицинского страхования.

Американская медицина как раз является примером того, как быстро приемлемые по цене услуги становятся неподъёмными для большинства простого населения и медицина коммерциализируется. И даже покупая медицинские страховки в США на свои личные деньги, люди стараются экономить, выбирая более дешёвые страховые пакеты.

Но когда они неожиданно для себя попадают в жизненную передрягу и серьёзно заболевают или получают травму, то сразу оказываются в критической ситуации, потому что выбранный ими страховой пакет не покрывает такие случаи, а больницы выставляют им астрономические счета за услуги. Вот, пример такого счёта:

То же самое случится и у нас, стоит только ликвидировать бесплатную медицину. Ведь платные медицинские услуги в отсутствие альтернативной бесплатной медицины вырастут в несколько раз и тут даже не надо ничего предполагать, достаточно поглядеть на рост цен в других секторах экономики, где нет присутствия государства.

Но если подорожавшие строительные товары мы можем не покупать по запредельным ценам, то в случае проблемы со здоровьем у людей просто не будет никакого другого выхода, кроме как брать неподъёмные кредиты, чтобы спасти жизнь близких. А это не наш путь. Поэтому я являюсь жёстким противником тех хитрозадых наших соотечественников, кто заявляет о бесполезности для них бесплатных поликлиник и больниц, всячески пытается уклониться от уплаты налогов, объясняя это различными, как им кажется, объективными обстоятельствами: наличием коррупции или существующими недостатками в нашей бесплатной медицине.

А вот для того чтобы проблем и недостатков в нашей бесплатной медицине становилось всё меньше, как мне кажется, должны быть введены медицинские страховки «двух скоростей». Конечно у нас социальная страна и даже, я бы сказал, социалистическая, потому что многое из достижений СССР сохранено Путиным, но вспомните основной лозунг социализма, который провозглашали не кто-нибудь, а коммунисты: «От каждого по способностям, каждому по труду». И в СССР тунеядство каралось, если кто-то забыл.

Но сейчас, когда Россия является номинально капиталистической страной, и у власти не коммунистическая и даже не социалистическая партия, получается какой-то парадокс.

Деньги, собираемые в фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) в виде налогов с работающих, причём далеко не со всех, размазываются тонким слоем на всё население страны. И в этом случае получается, что законопослушные граждане, исправно платящие все налоги, оказываются в равной ситуации с теми, кто налогов не платит. Власть, вылезая из шкуры, обеспечивает всем равный доступ к полному спектру медицинских услуг, включая дорогостоящие высокотехнологичные операции.

И в то время как мы постоянно слышим о нехватке рабочих рук, государство одновременно обеспечивает всех граждан бесплатным медицинским страхованием, таким образом, не только не наказывая, а даже поощряя иждивенчество. В результате этого, рабочие и служащие, исправно платящие налоги, несут на своём горбу и профессиональных тунеядцев, и наркоманов, и преступников, и людей, получающих зарплату в конвертах.

Да, необходимый медицинский минимум мы можем и должны предоставлять всем, например, бесплатную неотложную помощь, бесплатное посещение раз в год терапевта и одного специалиста, однократную сдачу анализов и прохождение флюорографа. Но если человек не желает вносить свой посильный вклад в общий котёл, так, по моему мнению, он не должен в случае чего бежать к столу и кричать: «А где моя большая ложка?».

Дети, женщины, находящиеся в отпуске по уходу за детьми, инвалиды и пенсионеры – без вопросов, а все остальные должны платить налоги, чтобы медицинское обслуживание постоянно улучшалось. В общем, тут ещё есть над чем подумать.

Загонять на работу всех людей, безусловно, не надо, но можно поставить перед выбором: платить налоги в ФОМС хотя бы с величины МРОТ самостоятельно, если работают «на себя» и своих неработающих родственников или иметь медицинскую страховку «второй скорости», а в случае чего оплачивать необходимые операции или сверхлимитные посещения врачей и получать другие медицинские услуги по установленным государством расценкам из своего кармана. Конечно, зная о том, что люди беспечны, этот вариант может привести к тому, что некоторые люди могут остаться в трудный момент без медицинской помощи, но с другой стороны ситуация, когда одни граждане получают всё за счёт других, в результате чего снижается общий уровень, тоже требует какого-то решения.

А что вы думаете по этому поводу, уважаемые друзья?