Вот уж не думала, что буду что-то писать относительно прошедшей пресс-конференции президента. Событие это значительное, и тех, кто будет все это освещать, комментировать, анализировать, прогнозировать, давать экспертную оценку – масса. Народ на такие вещи падок, подтягиваются все, начиная от самых небольших местных изданий до крупнейших международных медиа-холдингов. Так что, нам в этом «празднике самопиара на президенте» ну явно делать бы нечего. Слишком мы еще маленькие. Но!
Вот прозвучала тема о невыплатах медикам и все медиа сообщество, потирая в предвкушении ручки, ринулось выяснять — какой же это гад-чиновник медиков обижает. Этим даже глубоко уважаемый мною Алексей Константинович Пушков занялся. Для этого он воспользовался информацией ТГ Незыгарь.
Евгений Куйвашев
Итак, информация, размещенная на ТГ Незыгарь касалась Свердловской области, и вот что пишут: в апреле и мае этого года, Е. Куйвашев губернатор области издал два указа о дополнительных выплатах медикам. Апрельский указ относился только к тем, кто работает в «красных зонах», а майский сулил выплаты вообще всем, кому приходится иметь дело с COVID-19, в том числе, даже волонтерам. И денег на это выделено больше миллиарда рублей.
Что в итоге?
Лёха Невмирущий
В очередной раз с прискорбием констатирую, что «мавр сделал свое дело». Как бы мы не отворачивались от «расследований ФБК» – а к расследованиям эти пасквили не имели ни малейшего отношения – идея, для которой и было все организовано, и которой служил Лёха Невмирущий, накрепко засела в наших мозгах. И настолько она там укоренилась, что мы перестали видеть очевидное.
С грязной руки Невмирущего в народ отправилась вирусная идея – «каждый чиновник – вор и коррупционер»! Все население страдает от разгула чиновничьего произвола, а власть – плохой Путин – поддерживает и помогает чиновникам воровать.
И пока мы сраженные «железной логикой» ярых мышей и любимых соболей навального смотрим вверх, на больших чиновников, подозревая в каждом казнокрада, «мелкая сошка» успевает «шерстить по нашим карманам». И ведь самое противное – это то, что те, кого я сейчас обозвала «мелкой сошкой», в реальности ни в чем не виноваты!
Люди, ну уже очнитесь, наконец: оптимизация – вот причина «локальной инициативы»!
Лечебные учреждения финансируются из ФОМС. Ежемесячно медстатистики отправляют сведения о пролеченных случаях в местные ФОМСы, где идет начисление финансирования согласно МЭС – медико-экономическим стандартам.
В МЭСы, в том числе, входит и заработная плата персонала медицинского учреждения. Как такового фонда заработной платы нет. Просто на зарплату выделяется какой-то процент. Фонд заработной платы формирует сама клиника, больница, поликлиника и т.д. И у медучреждения всегда есть статья – «экономия заработной платы», как, впрочем, и у любой другой организации.
Средства, поступающие непосредственно из федерального или местного бюджета, могут расходоваться только по статье «целевое использование» и никак иначе, а вот зарплатным фондом администрация может распоряжаться самостоятельно – естественно в определенных тарифами рамках.
И вот сейчас совсем не надо думать, что «сэкономленные средства» пойдут «в карман» тех самых «мелких сошек» – администрации учреждения здравоохранения. Нет! «Мелкие» – это от того, что, когда задумывалась оптимизация здравоохранения, вот эту «мелочь» никто не спрашивал и слушать не собирался. И в итоге укрупнения, получилась настолько идиотская ситуация, что дальше просто некуда.
Клиника получает под свое ведомство кучу поликлиник, фельдшерских пунктов. Часть «новых владений» могла не пройти аккредитацию или прошла ее с «большим актом на исправление», в половине нет обязательных аппаратов для физиотерапии, где-то устаревшая техника, которую предписано «немедленно списать», что-то требует обязательного ремонта – «прямо сейчас же начинайте», часть специалистов нужно перевести в головную организацию, «возьми терапевтов с дальней поликлиники, там двух человек хватит», «пусть лаборанты работают в три смены», и так далее, и тому подобное. В результате, в городском округе есть все специалисты, и очередь к ним растянулась на полгода; терапевт обслуживает два участка; медсестер не хватает; нужно обязательно кого-то отправлять на курсы, иначе не получим аккредитацию; готовьте людей на повышение категории; проси у соседей «магнит»; ну кто-нибудь, притащите весы из дома… – это нескончаемо!
Вот чтобы заткнуть все эти дырки — и «манкируют» зарплатой. А если этого не делать, то «и фиг бы с этой должностью, уйду, но пока отпустят с прачками все равно надо разбираться».
Возможно, если бы не ковидная эпопея, то настолько болезненно оптимизация не ударила бы по медучреждениям (впрочем, в школах ничуть не лучше) и как-то бы да приладились работать и в таких условиях, но эпидемия….
В реальности и областные министерства, и чиновники, и сами медики реально выбиваются из сил, стараясь минимизировать причиненный ущерб. Но вот, видимо, в названых президенту регионах дела совсем плохо шли.
Я не оправдываю тех, кто экономит на зарплатах, я просто говорю, НЕ ТУДА СМОТРИТЕ!
Вот прозвучала тема о невыплатах медикам и все медиа сообщество, потирая в предвкушении ручки, ринулось выяснять — какой же это гад-чиновник медиков обижает. Этим даже глубоко уважаемый мною Алексей Константинович Пушков занялся. Для этого он воспользовался информацией ТГ Незыгарь.
Евгений Куйвашев
Итак, информация, размещенная на ТГ Незыгарь касалась Свердловской области, и вот что пишут: в апреле и мае этого года, Е. Куйвашев губернатор области издал два указа о дополнительных выплатах медикам. Апрельский указ относился только к тем, кто работает в «красных зонах», а майский сулил выплаты вообще всем, кому приходится иметь дело с COVID-19, в том числе, даже волонтерам. И денег на это выделено больше миллиарда рублей.
Что в итоге?
Одна из больниц, например, решила сэкономить
на зарплатах медикам «красной зоны» (зона работы с подтвержденными ковид-больными). Из коллективного обращения медработников Центральной районной больницы Сысерти в прокуратуру следует, что на фоне введения доп. выплат им сократили основную зарплату, в следствие чего общая сумма заработка, в отличие от нагрузки, не увеличилась.
Схожим образом поступают и другие больницы: Качканарская горбольница, детская горбольница Нижнего Тагила, ГКБ №6 Екатеринбурга. Вкратце: окладную часть медикам сохраняют, а на место и так полагающихся надбавок ставят те самые «ковидные» выплаты.
В среднем, несмотря на предпринятые государством шаги, зарплаты медиков упали на 25%. По всем поступившим от врачей жалобам проводятся проверки. Результаты этих проверок показывают, что средства на выплаты перечисляются медучреждениям в полном объеме. Получается, что снижение дохода врачей вместо его увеличения — инициатива локальная.Я специально выделила в цитате основную, наконец-то дошедшую до народа мысль – не чиновники виноваты в бардаке, который творится в стране!
Лёха Невмирущий
В очередной раз с прискорбием констатирую, что «мавр сделал свое дело». Как бы мы не отворачивались от «расследований ФБК» – а к расследованиям эти пасквили не имели ни малейшего отношения – идея, для которой и было все организовано, и которой служил Лёха Невмирущий, накрепко засела в наших мозгах. И настолько она там укоренилась, что мы перестали видеть очевидное.
С грязной руки Невмирущего в народ отправилась вирусная идея – «каждый чиновник – вор и коррупционер»! Все население страдает от разгула чиновничьего произвола, а власть – плохой Путин – поддерживает и помогает чиновникам воровать.
И пока мы сраженные «железной логикой» ярых мышей и любимых соболей навального смотрим вверх, на больших чиновников, подозревая в каждом казнокрада, «мелкая сошка» успевает «шерстить по нашим карманам». И ведь самое противное – это то, что те, кого я сейчас обозвала «мелкой сошкой», в реальности ни в чем не виноваты!
Люди, ну уже очнитесь, наконец: оптимизация – вот причина «локальной инициативы»!
Лечебные учреждения финансируются из ФОМС. Ежемесячно медстатистики отправляют сведения о пролеченных случаях в местные ФОМСы, где идет начисление финансирования согласно МЭС – медико-экономическим стандартам.
В МЭСы, в том числе, входит и заработная плата персонала медицинского учреждения. Как такового фонда заработной платы нет. Просто на зарплату выделяется какой-то процент. Фонд заработной платы формирует сама клиника, больница, поликлиника и т.д. И у медучреждения всегда есть статья – «экономия заработной платы», как, впрочем, и у любой другой организации.
Средства, поступающие непосредственно из федерального или местного бюджета, могут расходоваться только по статье «целевое использование» и никак иначе, а вот зарплатным фондом администрация может распоряжаться самостоятельно – естественно в определенных тарифами рамках.
И вот сейчас совсем не надо думать, что «сэкономленные средства» пойдут «в карман» тех самых «мелких сошек» – администрации учреждения здравоохранения. Нет! «Мелкие» – это от того, что, когда задумывалась оптимизация здравоохранения, вот эту «мелочь» никто не спрашивал и слушать не собирался. И в итоге укрупнения, получилась настолько идиотская ситуация, что дальше просто некуда.
Клиника получает под свое ведомство кучу поликлиник, фельдшерских пунктов. Часть «новых владений» могла не пройти аккредитацию или прошла ее с «большим актом на исправление», в половине нет обязательных аппаратов для физиотерапии, где-то устаревшая техника, которую предписано «немедленно списать», что-то требует обязательного ремонта – «прямо сейчас же начинайте», часть специалистов нужно перевести в головную организацию, «возьми терапевтов с дальней поликлиники, там двух человек хватит», «пусть лаборанты работают в три смены», и так далее, и тому подобное. В результате, в городском округе есть все специалисты, и очередь к ним растянулась на полгода; терапевт обслуживает два участка; медсестер не хватает; нужно обязательно кого-то отправлять на курсы, иначе не получим аккредитацию; готовьте людей на повышение категории; проси у соседей «магнит»; ну кто-нибудь, притащите весы из дома… – это нескончаемо!
Вот чтобы заткнуть все эти дырки — и «манкируют» зарплатой. А если этого не делать, то «и фиг бы с этой должностью, уйду, но пока отпустят с прачками все равно надо разбираться».
Возможно, если бы не ковидная эпопея, то настолько болезненно оптимизация не ударила бы по медучреждениям (впрочем, в школах ничуть не лучше) и как-то бы да приладились работать и в таких условиях, но эпидемия….
В реальности и областные министерства, и чиновники, и сами медики реально выбиваются из сил, стараясь минимизировать причиненный ущерб. Но вот, видимо, в названых президенту регионах дела совсем плохо шли.
Я не оправдываю тех, кто экономит на зарплатах, я просто говорю, НЕ ТУДА СМОТРИТЕ!
Вы должны авторизоваться, чтобы оставлять комментарии.
Комментарии
До 2002 года жила в небольшом городе Добрянка, что в Пермском крае, сейчас там очень много друзей и знакомых с которыми общаешься постоянно и просто ужасаешься до чего дошли((( кстати там уже чуть ли на митинг выходили
из Википедии: Добря́нский городской округ — муниципальное образование в Пермском крае России. Административный центр — город Добрянка.
Площадь округа составляет 5192,58 км². Численность населения — 55 349[4] чел. (2020).
Городской округ образован в границах административно-территориальной единицы Пермского края, в состав которой входит город краевого значения Добрянка и находящиеся в административном подчинении города территории — рабочий посёлок Полазна и 110 сельских населённых пунктов[5][6]
Был нормальный больничный комплекс: стомотология в отдельном здании, инфекционка даже чуть в отдалении, стационар в пять этажей, поликлиника и прочее, расстояния между деревнями довольно таки большое и потому в больших селах были фельдшерские пункты и минибольнички, и вот пришла ОНА… ОПТИМИЗАЦИЯ (((((((((( теперь стационара нет (сначала оставляли хотя дневной, теперь и его нет, оптимизировали((( Роддома нет, рожать везут в Пермь (ну подумаешь 50-60 км((( если у Вас инфаркт везут в Пермь и все это если Вам оооооочень повезет — потому как на район осталось 3-4 машины скорой помощи и это включая детских (((( на 110 сельских пунктов 4 машины !!!((((((((((
на ВЕСЬ город и район осталось порядка 5 терапевтов (3 в Добрянке 2 в Полазне) может их и больше, но прием ведут два терапевта в день и в очереди к ним ты будешь сидеть не менее 3-4 часов ((( что делать бабушке или матери с маленьких ребенком из деревни допусти Висим, если ей хотя бы до Добрянки приехать нужно потратить порядка полутора часов??? вот она оптимизация во всей красе ((((((((((((((((((
Пришла в нашу районную семиэтажную поликлинику (гастроэнтеролог один) уже с анализами, которые были сделаны в поликлинике по месту работы. В регистратуре попросила записать к гастроэнтерологу. Получила ответ, что специалистов вообще нет, а к терапевтам записи нет. Это еще хорошо, что у меня была возможность обращаться в поликлинику по месту работы — там мне дважды выписывали направление в больницу.
От больницы осталось тоже осталось негативное впечатление — первый раз в приемном покое мне сделали два анализа и отправили домой, а когда пришла во второй раз она оказалось закрыта, совсем. Через несколько дней, когда стало совсем плохо, мне помогли знакомые врачи. Когда стало немного легче, сын отвез в МЦ УГМК, где пришлось оставить больше десяти тысяч за прием гастроэнтеролога, ФГС и лекарства. Месяц принимала лечение, прописанное гастроэнтерологом. Сейчас, чувствую, что сняты только симптомы, а болезнь не ушла. Что же дальше делать — я в раздумье.
Но я думаю, что если бы не ковид, то огрехи бы уже исправили. МФЦ тоже начинался с «единых окон» — не самый удобный вариант, знаете ли. Сейчас систему доработали и получились очень эффективные МФЦ и ГОСУСЛУГИ дорабатываются и становятся очень полезным инструментом.
А что касается МФЦ, то здесь я с Вами полностью согласен. Не частый пример того, как быстро и грамотно создали прекрасный инструмент в интересах всего населения страны.
Про образование тоже много чего могу сказать. Нынешнее образование ни в какое сравнение с советским не идет. Нас в советской школе мыслить учили, а не зубрить и ответы правильные выбирать из тестов. Я, после окончания техникума, дважды поступила в институты на заочное. Ушла по собственному желанию из-за изменения обстоятельств. Но через десять лет после окончания техникума поступила на дневное в УПИ (две пятерки, две четверки). Были только месячные очные подготовительные курсы ( в это время работала). Особыми талантами не обладала — всегда училась так, не напрягаясь и не особо стараясь.
Про нынешнее образование тоже могу сказать. Я 25 лет работала преподавателем в ВУЗе, в прошлом году уволилась. Так вот — последний десяток лет уровень смышленности и образованности поступивших резко упал. Я, в основном, вела практические занятия, поэтому имела возможность это наблюдать — беседовала и помогала каждому студенту. Кто-то пытался выдать чужую работу за свою, но если даже я иногда пропускала таких на экзамен, чаще они его не сдавали.
Голикова ясно дала понять, она же за страну говорит, не нужна бюджетная медицина, но и страховую тоже не жалует. На что ориентироваться, куда смотреть и кому верить?
К сожалению уже к советской не вернуться, а западная непреемлема.
Смотрим не туда. Иногда выше, иногда ниже, очень редко — в точку.
А причина, она известна: оптимизация. Сохранять медицину советского образца невозможно по многим причинам. Лекала западной медицины нам не подходят. Попытка создать некий симбиоз привела к тому, что имеем.
Главная беда, что из медицины, образования сделали УСЛУГУ. А цель оказания любой услуги — ее оплата. Не качественный результат в виде здорового и образованного населения, а в объеме ее оказания.
Пишу это как отец 4-х детей и как нач. оперативно диспетчерского отдела территориального центра медицины катастроф.
«Сохранять медицину советского образца невозможно по многим причинам.»
Могли бы вы назвать эти многие причины? Мне очень интересно. Я наблюдала эту реформу на примере своей районной поликлиники. В ней были практически все врачи узкой специальности. И вдруг их стали сокращать, отправлять на пенсии и переводить из поликлиники в больницы, а там к ним прикреплять несколько районных поликлиник. Поэтому к ним и без пандемии можно было записаться только через месяц-полтора. А во время пандемии и вовсе нельзя, т.к. больницы перешли на «обслуживание» ковидных и не принимали хроников.
И в отчёте за этот год число умерших увеличилось намного впервые за 10 лет. И тут не только ковид19 сыграл роль, а в основном то, что хроники лишились плановой мед. помощи и умирали. Чем же плоха была советская медицина? Ведь были и их очень сократили инфекционные больницы, оборудованные с изолированными боксами с индивидуальной вентиляцией. Страна была готова к экстремальным ситуациям.
Я уже молчу, что у нас отстроили полмикрорайона жилых высоток, обещали поликлинику. Потом мне лично управа обещала уже не поликлинику, а надстроить имеещееся здание. А в итоге теперь и последний этаж свободен, потому что всех уволили.