Загрузка

Как в США пришли к Obamacare. Часть 1-я

Ну что же. Разомнем лучезапястные суставы, пальцы и другие конечности, подвинем пятки в дырявых носках поближе к камину, чтобы не было так холодно в долгие осенние вечера, сдуем пыль с двух основных клавиш: «нифигасебе» и «ачтотакможнобыло», и приступим к повествованию, давно обещанному мною. Мы сегодня начнём говорить о медицинской реформе в США.

Но, как приверженцам материалистического подхода к истории, нам надо будет откатиться немного назад. Не для того, чтобы вспомнить времена, когда небо было голубое и высокое, а трава – мягкая и зелёная. Нет. Просто попробуем понять, зачем же эта реформа была нужна, и как её удалось втюхнуть нации.

Далеко ходить не будем. И долго тоже. Давайте широкой кистью, размашистыми мазками.

Итак, где-то годах в 60-70х народ, в принципе, мог оплачивать основные медицинские услуги из своих бюджетов. Более, того, некоторые особо упёртые товарищи говорили, что ещё раньше до этого американские доктора запросто приходили к своим пациентом в дома. Но что не знаем, то не знаем, а мало ли что народ говорит.

Но, «мой друг Горацио»,

«Ничто не вечно под луной...»

Цены росли.

Есть данные, что рост цен на медицинские услуги превышает любой другой рост, но, ах, оставьте вы вот это вот со своими этими данными. Обещал же, широкими мазками.

В общем, создалась ситуация, что медицинские страховки перешли из разряда «Если есть, то хорошо, но, в принципе и так ничего», в категорию: «Хочешь доступ к медицине – у тебя должна быть мед страховка».

Я сейчас (и не сейчас тоже) не имею в виду людей, для которых моя годовая зарплата – на один раз сходить перекусить в какой-нибудь дешёвой забегаловке у дороги.

Но у серьёзных людей другие пути в жизни.

Отметим попутно пару моментов (мы сегодня исчисляем в двоичной системе, впрочем, как и всегда).

  1. Государство (на федеральном и штатовском уровне) обеспечивает социальные страховки – в основном пенсионерам. Но до пенсии надо ещё дожить. Я, может, ещё напишу про пенсии. Потом.
  2. Все остальные в основном имеют страховки через работу. Компании, организации, и т. д.
Вообще, иметь страховку – это очень хорошо.

Во-первых, поскольку она – через компанию, то компания договаривается с серьёзными пацанами со страховкой сама. И, поскольку там народу много, она может хорошо сбить цены и на цену самого страхового полиса, и, собственно, на мед услуги. Не забываем, что страховки оплачивают услуги не полностью, а только – часть. Какую часть? «Как договоритесь». Поэтому, с этой точки зрения, работать в крупной компании лучше.

Во-вторых, компания оплачивает существенную часть стоимости самой страховки. Ты, как правило, платишь процентов 25. Это очень и очень существенно.

Как существенно?

Ну так. В 90-е годы, если ты оставался без работы, ты мог какое-то время протянуть, платя за страховку из кармана.

В 2000 – и по наше время – скорее всего – нет.

Какая разница между «дорого» и «очень дорого»?

Простая.

Вот вы приходите в магазин, и хотите купить булочку с маком. Вы смотрите на ценник, и берёте просто хлеб. В этом случае булочка с маком – это дорого.

А если вы не можете купить и хлеб, то это уже очень дорого.

Итак, стоимость страховки очень высока. Но и стоимость мед услуг очень высока. Одна из основных причин банкротства американцев – это невозможность оплатить медицинские счета.

– Опять ты со своими данными. Скучно же.
– Извиняюсь. Просто хочу заметить, что прежде, чем вам начнут оказывать медицинские услуги, вас попросят показать свою страховку.

Это не значит, конечно, что вы останетесь без медицинской помощи, если вдруг что.

Есть закон, обязывающий оказывать мед помощь в случае угрозы жизни.

Как-то один австралийский серфер решил посерфить в Штатах.

Когда тебе не везёт, тебе не везёт.

На него напала акула.

Его вытащили и отвезли в госпиталь. Это – хорошо.

Плохо было то, что у него не было страховки.

Ему ампутировали ногу, которую можно было спасти.

Как сейчас говорят? «Вся страна (Австралия) была в шоке». Вот это как раз тот случай.

Но, если у тебя есть страховка, это тоже не даёт тебе повод расслабляться. И, раз уж мы заговорили про акул…

В следующий раз была очередь Америки испытать шок. Я, кстати думаю, что сегодня про такой случай вряд ли бы кто-нибудь написал. Потому, что здесь очень трудно отыскать русский след. Хотя… «никогда не говори никогда».

Итак, акула (опять) напала на серфера (опять). Но в этот раз повреждена была рука, а у человека имелась мед страховка. Поэтому госпиталь сделал всё, что было нужно и руку спасли. И не просто спасли, а и пришили большой палец. И не просто пришили, но он ещё и работал.

Счастливый пациент выписывается из госпиталя, едет домой, а через положенное время ему приходит медицинский счёт.

А в нём предлагают оплатить все сделанные на руке операции из своего кармана, потому что страховка посчитала, что все они были выполнены с целью косметической реконструкции руки.

А косметические операции она не оплачивает.

— Как это где написано? Вот тут мелким шрифтом. Не читали? Смотреть надо за вещами, когда в помещение входишь.

Я имею в виду – читать надо мелкий шрифт, когда страховку покупаешь. Очки можешь купить, если так не видно.

Нет, там, конечно, в результате всё решилось, и наступил голливудский хеппи энд, но товарисч понервничал.

Но кого волнуют такие мелочи? Заплатила же в результате? Ну и хорошо.

Ну, и, раз уж мы здесь, давайте упомянем ещё одну сторону.

Уж очень врачи любили на страховку вешать… ну, как бы это сказать…

Ну вот приходит респектабельный джентльмен допустим, к окулисту. Ему в глазки закапали, посветили, посмотрели, очки выписали, и он, довольный, идёт домой.

А потом получает отчёт из страховки, где перечислено, что ему ещё попутно рассказывали и просвещали по поводу многих разных вопросов из области офтальмологии. И каждое объяснение стоило долларов 75, а некоторые и 100. И джентльмен сидит и пытается вспомнить, когда же это и где именно ему про все эти чудеса науки рассказывали.

Я там где-то сказал, что раньше врачи ездили к пациентам, а теперь нет.

Я немножечко покривил реальность.

Исправим.

Вот, например, играют дети на улице… ну скажем так, недопредставленного района.

И подкатывает красивый микроавтобус, из него выходят добрые дяди, дают всем леденцы, сажают в микроавтобус и куда-то везут.

А там сажают их в какие-то кресла, смотрят в рот, ковыряют в зубах какими-то блестящими железяками, потом опять всем дают леденцы и отвозят назад.

А потом на страховку приходит простыня с перечнем всех тех зубных услуг, которые были оказаны недопредставленным детям.

Страховки теряли реально большие деньги на обманах.

И со всем этим надо было что-то делать.

Поэтому, когда к власти пришёл большой друг чёрных и лоббистов Клинтон, некто поняли, что открылось окно возможностей.

В одной из предыдущих статей я писал, что задача правителя – спокойно отсидеть свой срок и чтоб к тебе не приставали со всякой ерундой.

Но понимаете, когда к вам приходят серьёзные пацаны перетереть всякие дела, вы же не можете им отказать?

Я помню несколько свершений этого замечательного президента. Ограничимся внутренними делами.

Например, он отменил запрет банкам заниматься инвестиционной деятельностью.

Некоторые злопыхатели утверждали, что это послужило одной из основных причин жесточайшего кризиса 2008-х годов.

Врут.

Мы-то с вами знаем, кто виноват.

Во-вторых, он разрешил создание компаний, которые будут контролировать оказание мед услуг.

Ух! «Контролировать оказание мед услуг». В экономике, где сфера «оказания мед услуг» идёт с солидным отрывом от многих других сфер экономики. Это что ж получается!

Это ж… какие деньги!

И тут понеслось!

Мы ведь с вами знаем, как эффективно работают эффективные менеджеры.

И, таким образом были созданы предпосылки для крупного реформирования самой системы.

Но предпосылки ещё не означают, что это обязательно произойдёт…

Давайте отвлечёмся от скукоты и занудства библиотечных полок.

Давайте поговорим о чём-нибудь возвышенном.

Вообще, Клинтон был вполне представительным мужчиной. Он был харизматичным, хорошо умел говорить. Он был крупным. Рядом с ним Ельцин казался не таким массивным, хотя Ельцин сам по себе был солидный мужик.

Но, как я уже упомянул, Клинтон отличался внимательностью к собеседнику, и поэтому он не пытался всегда возвышаться над «другом Борисом».

Короче, Клинтон был очень даже ничего. И добрый тоже.

Поэтому, наверное, не должно вызывать большого удивления, что когда он подарил одной стажерке синее платье, она его с радостью приняла.

В России, наверное, никто не удивится, узнав про романтические отношения юной девушки с седовласым начальником.


Более того, мы все помним строчки:
Любви все возрасты покорны, Её порывы благотворны…
Так что здесь ничего необычного нет, проходим, не задерживаясь.

Да что уж там.

Ходят сплетни, что в 60-е годы молодой и красивый Кеннеди любил приглашать в Белый дом… гостей, и встречать с ними тёплые летние вашингтонские вечера в бассейне на заднем дворе.

Но у нас тут серьёзное солидное издание, и мы не будем уделять внимание сплетням.

К тому же у нас не 60-е годы. И не бассейн. И вдруг оказалось, что некоторые товарищи считали официальную резиденцию главы государства не вполне подобающим местом для проведения собеседований с симпатичными стажёрками с глазу на глаз.

К тому же, девушка по наивности делилась сердечными переживаниями со своей лучшей подругой.

А лучшая подруга записывала телефонные разговоры на диктофон и потом отнесла куда следует.

И там, где следует, возникли вопросы.

Вы, конечно, мне укажите, что доказательства, собранные незаконным путём, не должны иметь ни доказательной, ни какой другой силы.

И я с вами соглашусь.

Но при этом, сошлюсь на фразу из моей предыдущей статьи о политической целесообразности.

А тут ещё это синее платье. Оно, кстати было вполне ничего. И, вполне может быть, что, мысленно примеряя это платье на своих жён и подруг, те, кто задавал вопросы, немного расстраивались, и, может быть, думали о чём-то, что я не могу вам тут сказать, потому что не знаю, но вполне могу допустить, а в современном мире этого достаточно, чтобы написать пару абзацев, что я сейчас и сделал.

Девочки, не делитесь делами вашими сердечными с вашими подругами. Особенно, если это – ваши лучшие подруги. Особенно, если они не такие красивые, как вы. Особенно, если это – действительно сердечные дела.

Ибо кто знает, что будет.

Итак, синее платье.

Это синее платье потом будут трясти в своих руках разные люди, пытаясь разглядеть там какие-то пятна.

Какие неприятные личности.

Весь мир в изумлении смотрел на то, что происходит.

Особо веселились, конечно, французы.

Что с них взять?

Следом, практически ноздря в ноздрю следовали итальянцы.

Да ну, макаронники.

И, с очень небольшим отставанием, буквально на корпус или два, плотной группой шли представители «остального цивилизованного мира».

Вот оно, единство и солидарность.

Вот вы тут хихикаете, а у человека неприятности. И ему надо было что-то делать.

И он выступил в Конгрессе.

У каждого человека всегда есть выбор.

Он мог выступить и сказать:

«Здесь, перед вами, на этой трибуне я – президент»

«Но всё, что за этим, только между тремя созданиями: между мной, этой женщиной и Богом.»

«А дальше вершите свой суд.»

Но он сказал по-другому.

Он сказал:

«Я никогда не имел …. (ничего) с этой женщиной

И на другой стороне, перед экраном телевизора плакала эта женщина.

Я не могу вам документально предъявить неоспоримые доказательства, как того требует политика сайта. Нигде ни в одной газете, ни в одной программе я не видел, что кто-то говорил, что она плакала.

Но я знаю это твёрже любых фактов, которыми я оперирую при написании всех моих статей – и прошлых, и будущих.

Подняв руку вверх, я свидетельствую здесь перед вами:

Она сидела перед телевизором и плакала.

Она плакала не потому, что он её сдал, отказавшись от неё перед всей страной.

Она плакала от того, как именно он произнёс эти слова: «эта женщина».

Понимаете…

Она его любила.

Эти улыбки этих ванштейновских тёток – это другое. Всем был понятен расклад с самого начала, поэтому никакого удивления не должно вызывать, что, когда расклад изменился, они не только сдали его, но ещё и отомстили со всей изощрённостью, на которую только способна женщина.

А здесь…

Здесь была любовь. Это потом она постарела, располнела, подурнела и вообще – где она, Бог весть.

А тогда… Когда у вас крылья за спиной и блеск звёзд в глазах…

И – с экрана телевизора: «Эта женщина».

…. (политика сайта).

У человека может быть красивое лицо и ухоженная причёска.

Но что это за человек, мы узнаём только тогда, когда стоит выбор: сдать ближнего своего, любящего своего, или встать вместе с ним, и «пусть будет, что будет».

Ему хотелось досидеть до конца своего срока.

Понятно, что ж…

А тут – эта женщина

Мы отвлеклись.

Можно, я не буду про старинную забаву всех президентов, перед которыми стоят проблемы – кидаться томагавками куда попадя?

И про Югославию можно я не буду тоже?

Он досидел до окончания своего срока и ему должен был наследовать его вице-президент Гор.

Тут я должен отметить, что это были годы, когда американская экономика беспрецедентно (как сейчас модно говорить) росла.

Я сформулирую по-другому. Впервые за ближайшую историческую ретроспективу, американская экономика росла в течение 8 лет без спадов и кризисов.

Я хочу, чтобы вы ещё раз прочитали эту фразу, и подумали – что именно я хотел здесь сказать.

Итак, с одной стороны у нас выходит на выборы Гор.

Вся демократическая пресса бьёт в дудки и дудит в барабаны.

Она объясняет, какой Гор искусный оратор.

Она говорит, какой он мастер вести дебаты.

Она напоминает про годы благополучия, и обещает, что «то ли ещё будет».

Она советует какой-то деревенщине из Техаса даже не покупать билеты, чтобы приехать на дебаты. Ибо зачем?

Деревенщиной из Техаса в тот момент у нас был Буш-младший. Он не послушался советов демократов, и всё-таки купил билеты, чтобы прилететь на дебаты.

Возможно, он не читал демократических газет перед обедом.

Я иногда думаю, что он ничего другого тоже не читал.

Но кого интересует, что я думаю?

Он, кстати, шёл на выборы под лозунгом «Вернём достоинство в Белый дом».

Я хочу заметить, что через 10 с небольшим лет, эта страна начнёт внедрять в школах совместные туалеты и раздевалки для тех, кто, проснувшись с утра, не может определиться – кто именно он сегодня.

Но я отвлёкся.

Буш прилетел на дебаты.

Я смотрел эти дебаты по телевизору.

Гор был сер, уныл и зануден, как те книги, которые, как вам говорят, представляют вершину современной русской словесности.

Буш был активен, собран и остёр. Техасские ковбои – они такие.

В какой-то, заранее точно рассчитанный момент, Гор использовал весь свой стратегический резерв.

Он применил по штабам и центрам управления противника все имевшиеся в его распоряжении комплексы Точка-У.

Выглядело это так:

— А тут, говорят, у вас лесопилочка-с имеется-с. Да-с. А вы нам ничего про неё не рассказали. Да-с.

Я ничего не помню из тех дебатов.

Я помню только этот момент.

Промедлив едва ли секунду, Буш поворачивается к залу и, с неподражаемой мимикой говорит:

— У меня тут лесопилка. Кому доски нужны?

Это был вселенский облом. Тогда, конечно, демократы не знали, кто во всем виноват. Они догадаются позже.

Следующим президентом стал Буш. Историческая неизбежность реформы здравоохранения определилась в этот момент. До неё оставалось 10 лет.

Засим прервемся.

Всем добра.
Владимир, ищущий смыслов
Владимир, ищущий смыслов Ведь "верить" - не тождественно "познать",
А "знать" - лишь означает "сомневаться"
+66

Поделиться:

Вы должны авторизоваться, чтобы оставлять комментарии.

Комментарии

Илья Корепанов
24 ноября 2020, 12:22
#
0
Извините, дизлайк случайно нажался, отменить не могу (((
Всем доброго времени суток!

Спасибо за отзывы!

Вторая часть на подходе.
Алекс Бел
23 ноября 2020, 23:55
#
0
Лечиться у нас можно в приятной обстановке с чутким, вежливым и обходительным медперсоналом только за деньги, к сожалению…
Николай Иванов
23 ноября 2020, 19:42
#
+2
Кто кто виноват. Виноват Путин в избрании Буша!
Наталия
23 ноября 2020, 19:25
#
+3
Однако 👍автор!!! Читается как биллитристика 😄ждем продолжения
Владимир Андреев
23 ноября 2020, 12:22
#
+10
Завязка хорошая. Ждём продолжения.
Светлана Азанова
23 ноября 2020, 11:57
#
+17
Читала и смеялась, смеялась и дочитывала.😂Здорово.
Просыпаясь и не помнить какое число — было.
Просыпаясь и не помнить какой день — было.
А вот проснуться и не знать — мужчина или женщина? Это что-то.😂😂😂😂😂😂😂
Владимир, это вам.🌷😘
Бамбр Свирепый
23 ноября 2020, 11:51
#
+7
Дык получается тама болеть нельзя, как и у нас, если денег нет больших. Да это, по моему, везде. А если брать Африку или Азию так там вапче капец, зато колдунов всяких мастей и травников тама хоть пруд пруди🤣
Алекс Бел
23 ноября 2020, 23:58
0
Лечиться у нас можно в хорошей обстановке с внимательным и чутким медперсоналом за деньги…
Владимир Харин
23 ноября 2020, 11:37
#
+15
Республиканец (2001 г.):
Кому доски нужны?
Демократы (2020 г.):
— Ага… Знаем мы ваши доски. Они токсичные. Вам их ГРУ Сибири из прислала. Их российские хакеры «Новичком» обмазали, а Навальный их попробовал и чуть с дуба не рухнул. Они нарушают Права всего человечества, а потому их надо запретить и обложить санкциями.
Алекс Бел
23 ноября 2020, 23:56
+1
Извиняюсь за красный кулак
Как говорил незабвенный наш дядя Витя, говорили же ему, чтобы к Монике не ходил!
Владимир, статья выше всех похвал: юмор, блеск, знание предмета! Спасибо! С нетерпением ждём продолжение!
Татьяна В.
23 ноября 2020, 11:22
#
+7
Интересно читать, мне нравится, Автор, что Вы начали издалека и постепенно подводите к главным выводам. С нетерпением жду продолжения.
Фортуна
23 ноября 2020, 11:06
#
+4
Случайно поставила "-", а теперь на +" невозможно исправить
Бамбр Свирепый
23 ноября 2020, 11:46
+6
Не переживайте, автор поймёт, да и я за Вас плюсую 🤣🌹систему вот отладят и будем все случайности исправлять сами.
Бессонов Виктор
23 ноября 2020, 10:36
#
+9
Управлять президентом США и дёргать за ниточки можно по-разному и Моника одна из них.
#
+10
Хорошая затравочка, ждём продолжения.
Юрий
23 ноября 2020, 10:10
#
+7
Интересно, но как -то очень издалека про здравоохранение. :)
Александр Н.
23 ноября 2020, 10:32
+6
Зато с каким вкусом! «Война и мир» тоже неторопливо начинается, знаете ли, а затягивает с головой.
Александр  Яврумов
23 ноября 2020, 09:30
#
+13
" — У меня тут лесопилка. Кому доски нужны?" — Ну Буш, ну сукин сын! Не ожидал от него такого, не ожидал!
Александр Н.
23 ноября 2020, 10:41
+11
На свой «деревенский» лад он не такой уж и тупой, этот Буш младший.
Артур Ч
23 ноября 2020, 09:27
#
+4
Это точно о реформе здравоохранения?..